나이, 성별 및 다양한 건강 요인을 기반으로 심혈관 질환 위험도와 적정 LDL 수치를 계산합니다.
- 1. 성별
- 2. 나이
- 세
45세 이상 남성은 위험인자로 간주합니다.
- 1. 조기 심혈관질환 가족력
(부모, 형제자매 중 남자 55세 미만, 여자 65세 미만에서 관상동맥질환이 발병한 경우)
- 2. 고혈압
(수축기혈압 140 mmHg 이상 또는 이완기혈압 90 mmHg 이상 또는 항고혈압제 복용)
- 3. 흡연
- 4. 낮은 HDL 콜레스테롤 수치 (< 40 mg/dL)
- 1. 알부민뇨 ( ≥ 30 mg/g)
- 2. 만성콩팥병 (GFR < 60 mL/min/1.73㎡)
- 3. 망막병증
- 4. 신경병증
- 5. 좌심실비대
- 1. 관상동맥질환
- 2. 허혈성 뇌졸중 또는 일과성 뇌허혈발작
- 3. 경동맥질환
- 4. 말초동맥질환
- 5. 복부대동맥류
- 5. 당뇨병 (10년 이상)
- 6. 당뇨병 (10년 미만)
및 non-HDL 콜레스테롤 목표치
-
LDL 콜레스테롤(mg/dL) <160
non-HDL 콜레스테롤(mg/dL) <190
-
LDL 콜레스테롤(mg/dL) <130
non-HDL 콜레스테롤(mg/dL) <160
-
LDL 콜레스테롤(mg/dL) <100
non-HDL 콜레스테롤(mg/dL) <130
-
LDL 콜레스테롤(mg/dL) <70
non-HDL 콜레스테롤(mg/dL) <100
-
LDL 콜레스테롤(mg/dL) <55
non-HDL 콜레스테롤(mg/dL) <85
- 저위험군
- 중등도 위험군
- 당뇨병
- 죽상경화성 허혈뇌졸중 및
일과성 뇌허혈발작* 경동맥질환*
복부대동맥류* 당뇨병 - 관상동맥질환¹⁾*
- 주요 심혈관질환 위험인자† 1개 이하
- 주요 심혈관질환 위험인자† 2개 이상
- 유병기간 10년 미만, 주요
심혈관질환 위험인자†가 없는 경우 - 당뇨병(유병기간 10년 이상 또는 주요 심혈관질환 위험인자† 또는 표적장기손상을 동반한경우)²⁾
*LDL 콜레스테롤 기저치 대비 50% 이상 감소 시키는 것을 동시에 권고
†연령(남자 ≥ 45세, 여자 ≥ 55세), 조기 심혈관 질환 발생 가족력, 고혈압, 흡연, 낮은 HDL 콜레스테롤 수치(< 40 mg/dL)
1) 급성심근경색증은 기저치 LDL 콜레스테롤 농도와 상관없이 스타틴을 투약
2) 표적장기손상(알부민뇨, 만성콩팥병[추정사구체여과율 60 mL/min/1.73 ㎡ 미만], 망막병증, 신경병증, 좌심실비대)
또는 3개 이상의 주요 심혈관질환 위험인자를 동반한 당뇨병의 경우: LDL 콜레스테롤 목표치<55 mg/dL 선택적 고려 가능
치료의 기준
위험도 | LDL 콜레스테롤 농도(mg/dL) | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
< 55 | 55–69 | 70–99 | 100–129 | 130–159 | ≥ 160 | |
관상동맥질환¹⁾* | 생활습관 교정 및 투약고려 |
생활습관 교정 및 투약고려 |
생활습관 교정 및 투약시작 |
생활습관 교정 및 투약시작 |
생활습관 교정 및 투약시작 |
생활습관 교정 및 투약시작 |
죽상경화성 허혈뇌졸중 및 일과성 허혈발작* 경동맥질환* · 말초동맥질환* · 복부대동맥류* 당뇨병(유병기간 10년 이상 또는 주요 심혈관질환 위험인자* 또는 표적장기손상을 동반한 경우)²⁾ |
생활습관 교정 및 투약고려 |
생활습관 교정 및 투약고려 |
생활습관 교정 및 투약시작 |
생활습관 교정 및 투약시작 |
생활습관 교정 및 투약시작 |
생활습관 교정 및 투약시작 |
당뇨병 (유병기간 10년 미만, 주요 심혈관질환 위험인자†가 없는 경우) |
생활습관 교정 | 생활습관 교정 및 투약고려 |
생활습관 교정 및 투약시작 |
생활습관 교정 및 투약시작 |
생활습관 교정 및 투약시작 |
생활습관 교정 및 투약시작 |
중등도 위험군³⁾ (주요 심혈관질환 위험인자† 2개 이상) |
생활습관 교정 | 생활습관 교정 | 생활습관 교정 | 생활습관 교정 및 투약고려 |
생활습관 교정 및 투약시작 |
생활습관 교정 및 투약시작 |
저위험군³⁾ (주요 심혈관질환 위험인자† 1개 이하) |
생활습관 교정 | 생활습관 교정 | 생활습관 교정 | 생활습관 교정 | 생활습관 교정 및 투약고려 |
생활습관 교정 및 투약시작 |
*LDL 콜레스테롤을 기저치 대비 50% 이상 감소시키는 것을 동시에 권고
†연령(남 ≥45세, 여 ≥55세), 조기 심혈관질환 가족력, 고혈압, 흡연, 낮은 HDL-C(<40mg/dL)
1)급성관상동맥증후군은 기저치 LDL 콜레스트롤 농도와 상관없이 바로 스타틴 투약
2)표적장기손상(알부민뇨, 만성콩팥병[추정사구체여과율 60ml/min/1.73㎡ 미만], 망막병증, 신경병증, 좌심실비대) 또는 3개 이상의 주요 심혈관질환 위험인자†를 동반한 당뇨병의 경우 선택적 고려 가능
3)중등도/저위험군은 수주~수개월 동안 생활습관 관리를 시행한 뒤에도 LDL 콜레스트롤 농도가 높을 때 스타틴 투약을 고려