NAFLD 기인 심뇌혈관질환 예방관리 과제기획 기술수요조사 실시

안녕하십니까?

질병관리청에서는 NAFLD 기인 심뇌혈관질환 분야의 신규 연구과제 발굴을 위해 다양한 아이디어를 발굴하고자 기술수요조사를 실시하고자 합니다.

NAFLD 및 심뇌혈관질환 분야 산·학·연 전문가분들의 일선 수요를 파악하여 국가연구개발사업의 과제발굴에 반영함으로써 기술·정책·경제적 활용성 및 실용화 가능성이 높은 연구개발 사업을 수행하고자 합니다.

신규과제 발굴에 귀하(기관)께서 제안하실 의견이 있으시면 기술수요조사 양식을 참고하시어 2022년 10월 12일(수)까지 회신해 주시기 바랍니다.

참여 의사가 있는 분들의 적극적인 수요제안을 부탁드립니다. 끝으로 귀하(기관)의 무궁한 발전과 건승을 기원합니다.

감사합니다.

2022. 09.

질병관리청

□ 조사 대상

- NAFLD 기인 심뇌혈관질환 관련 분야 전문가(산·학·연·병원 및 유관학회 등)

□ 조사 기간

- 2022.10.12.(수) 까지

□ 제출 방법

- 수요조사서 작성 후 이메일 송부(survey@knowledgeworks.co.kr)

* 여러 개의 기술수요 제안 가능(제안 개수 제한 없음)

□ 조사 문의처

- ㈜날리지웍스 권여은 책임컨설턴트, Tel) 070-4035-7728

□ 유의사항

- 본 수요조사는 질병청 사업 기획에 반영하기 위한 기초자료로 활용될 예정

참고 1	NAFLD 기인 심뇌혈관질환 관련 도출된 현안 이슈

NAFLD 환자의 신속한 고위험군 선별 및 이를 통한 의료기관 간 협업 필요		기술	정책	경제
		중	상	상
선정배경	질병이 진행되어 간 또는 심뇌혈관 전문의에게 의뢰되기 전 고위험군 선별 요구 일차의료·내분비내과를 찾는 환자 중 2형 당뇨병 환자 70%, 체질량지수(BMI)가 35kg/㎡ 이상인 2형 당뇨병 환자 90%가 NAFLD를 동반하고, 20%는 유의한 간섬유화를 보임(Diabetes Care 2021;44(2):399~406) 국내 NAFLD 진료 가이드라인* 이상의 효과적인 선별 진료방안 마련이 필요 * 지속적 간효소수치 상승이 있거나, 당뇨병이 있는 경우 비알코올 지방간질환 선별검사 시행 권고
대응방안	NAFLD 선별검사(FIB-4 등) 고도화 합의된 고위험군 환자 선별 알고리즘을 개발 ex. 저위험군 1차 의료기관에서 관리 → 중위험군 비침습적 검사 시행 → 고위험군 간 전문의 환자 의뢰 의료기관별 세부 가이드라인 개발 질환 관리를 위한 거버넌스 강화
관련근거	1) AACE, 일차의료·내분비내과에서 NAFLD 진단·관리 가이드라인 발표 Cusi, K., Isaacs, S., Barb, D., Basu, R., Caprio, S., Garvey, W. T., ... &Younossi, Z. (2022). American Association of Clinical Endocrinology clinical practice guideline for the diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease in primary care and endocrinology clinical settings: co-sponsored by the American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD). Endocrine Practice , 28 (5), 528-562.

이해관계자 간 NAFLD 인식차이 해소 필요		기술	정책	경제
		중	상	중
선정배경	NAFLD 환자가 지속적으로 증가 환자와 의료진, 의료기관간, 학제간 등 NAFLD에 대한 인식 차이가 존재
대응방안	환자 및 의료진 등의 인식도 조사 인식도 제고를 위한 이행방안 마련 개발
관련근거	1) 전문가 자문(현안 조사 및 인터뷰)

NAFLD 기인 심뇌혈관 고위험군 관리 모델 필요		기술	정책	경제
		상	상	상
선정배경	NAFLD의 심혈관질환 위험이 높은 것으로 조사되고 있음 - NAFLD 방치시 10년 내 심혈관질환 발생이 최대 8배 증가1) - 최근 미국심장협회(AHA)는 NAFLD가 ASCVD*에 독립된 위험 인자임을 발표2) * 죽상경화성심혈관질환
대응방안	고위험군 선별을 위한 알고리즘 개발 고위험군 관리를 위한 국가관리 체계 마련
관련근거	1) 국립보건연구원(2021), 김원호 박사 연구팀 연구결과 2) Duell, P. B., Welty, F. K., Miller, M., Chait, A., Hammond, G., Ahmad, Z., ... & American Heart Association Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Hypertension; Council on the Kidney in Cardiovascular Disease; Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; and Council on Peripheral Vascular Disease. (2022). Nonalcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk: a scientific statement from the American Heart Association. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 10-1161.

다학제적 NAFLD 관리 모델 필요		기술	정책	경제
		상	중	상
선정배경	NAFLD는 식단관리 및 운동과 같은 생활습관 요인의 교정과 환자의 순응도가 매우 중요 영국, 이탈리아, 미국 등 선진국을 중심으로 NAFLD 환자의 효과적인 관리 및 합병증 예방·관리를 위한 다학제적 클리닉 모델을 제시1) - Weill Cornell Medicine의 ‘ICHANGE’
대응방안	스마트폰, 웨어러블 디바이스 등을 통한 식이·운동 중재 디바이스·시스템 개발(NAFLD 환자의 심뇌혈관 예후관리시스템 등) NAFLD 관리를 위한 다학제적 K-모델 개발 생활습관 개선에 따른 효과성 입증
관련근거	1) Laura Joszt, MA(2021), Approaching NAFLD Management With a Multidisciplinary Clinic Model

한국인의 특성에 맞는 NAFLD 치료 식이요법 연구 필요		기술	정책	경제
		중	중	중
선정배경	식습관이 NAFLD에 미치는 영향에 대한 중요성이 강조되면서 국외에서는 NAFLD와 식습관에 관한 연구가 많이 보고 한국인 NAFLD 환자 치료를 위한 식이요법에 관한 연구가 많지 않음 최근 발전하고 있는 AI 등을 사용하여 환자에게 맞춤형 식단 제공 및 영양상담을 통해 NAFLD 예방 및 치료에 일조 가능1)
대응방안	한국인의 식이요인에 따른 NAFLD 발생 연구
관련근거	1) Berná, G., & Romero‐Gomez, M. (2020). The role of nutrition in non‐alcoholic fatty liver disease: pathophysiology and management. Liver International, 40, 102-108.

NAFLD 환자의 심뇌혈관질환 위험 코호트/레지스트리 강화		기술	정책	경제
		중	상	상
선정배경	NAFLD는 조직학적 스펙트럼이 넓어 환자 특성 맞춤형 예방관리 및 중재를 위한 과학적 근거 제시가 필요 NAFLD 유병률은 연구마다 다르게 보고되고 있으며, 공식적인 국가 통계 발표가 없음 NAFLD와 심혈관질환 발생간 연구는 서양인 위주의 연구가 진행되어 왔으며, 한국인을 대상으로 한 연구 필요 효과적인 예방관리방안 마련을 위한 근거생산 연구 필요
대응방안	장기 코호트/레지스트리 주제 개발 및 지원
관련근거	1) 전문가 자문(현안 조사 및 인터뷰)

참고 2	NAFLD 기인 심뇌혈관질환 관련 사업 비전·목표 및 중점추진과제(안)

	비전(Vision)
질병관리 환경 변화에 따른 NAFLD 기반 다학제적 연구로 심뇌혈관질환의 선제적 대응 : 국가 만성질환 관리 대응 & 질환 관리를 위한 미래 경쟁력 확보

	목표(Objectives)
1) 심뇌혈관질환 고위험군의 인식개선 및 안전망 구축 (증상 인지율 00%) 2) 비알코올성지방간 질환에 기인한 심뇌혈관질환 발생 감소 (치료율 00%) 3) 심뇌혈관질환 및 비알코올성지방간질환 관리 정책근거 생산 및 강화 (통계생산 0건, 지침 0건)

중점 추진과제

중점추진과제	세부추진과제
1) NAFLD 인식개선	NAFLD 질병인식 개선방안 도출 NAFLD 발생 예방(운동, 당뇨 및 고혈압 조절)을 위한 연구 학제간 의료진 인식 차이 개선을 위한 연구
2) NAFLD 기인 심뇌혈관질환 고위험군 관리기술 개발	NAFLD에 기인힌 심뇌혈관질환 발생원인 규명 및 기전연구 NAFLD 예방관리 및 예측진단 기술개발 한국형 NAFLD 및 심뇌혈관질환 고위험군 선별도구 개발 NAFLD 진단기준 및 심뇌혈관질환 관리를 위한 진료지침 연구
3) 심뇌혈관질환 예방을 위한 NAFLD 치료기술 개발	NAFLD 치료를 위한 영상, 약물 등 치료기술 개발 NAFLD 치료 이행저해 요인 해소 기술개발 NAFLD 치료 임상시험 및 유효성 평가
4) 심뇌혈관질환의 재활을 위한 NAFLD 관리기술 개발	심뇌혈관 예후관리를 위한 NAFLD 관리 기술 연구 인공지능을 이용한 심뇌혈관질환의 예후 예측 모델 개발 NAFLD 의료데이터에 기반한 심뇌혈관질환 예후관리시스템 개발
5) NAFLD &심뇌혈관질환 연계 연구인프라 선진화	NAFLD 환자의 심뇌혈관질환 위험 코호트/레지스트리 구축연구 임상중재시험 연구지원강화 심뇌혈관질환 대응을 위한 NAFLD R&D 거버넌스 강화 연구

기술수요조사서 (양식)

과제명

[제안자 인적 사항]

성명		소속기관/부서
연락처	사무실 : H.P :	E-mail

1. 제안대상 개요

분류	예방	진단	치료	관리	기타
	□	□	□	□	( )

종합계획 5대 추진전략 관련성	대국민 인식개선과 건강생활 실천	□	4. 환자 지속관리체계 구축	□
	2. 고위험군 및 선행질환 관리 강화	□	5. 관리 인프라와 조사·R&D 강화	□
	3. 지역사회 응급대응 및 치료역량 강화	□	※ 해당 없음	□

2. 제안내용

1. 연구목표
2. 제안배경 / 필요성
3. 주요 연구내용
4. 기대성과 / 활용방안

3. 제안기술 규모 및 연구비

총 연구비 (택1)	1억원	3억원	5억원	7억원	9억원	기타
	□	□	□	□	□	( 억원)
연구기간 (택1)	1년	2년	3년	4년	5년	기타
	□	□	□	□	□	( 년)

4. 요구되는 연구개발 시점

연구시점 (택1)	1차년도(’24)	2차년도(’25)	3차년도(’26)	4차년도(’27)	5차년도(’28)
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